(812) 458-00-00
пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ

Выбрать медицинское направление
Компьютерная томография с контрастированием
Отдельно следует остановиться на контрастных исследованиях при МСКТ. При появлении первых компьютерных томографов КТ с внутривенным контрастированием было возможно проводить, используя только ручной способ введения контрастного препарата, так как не существовало, доступного на сегодняшний день, автоматического шприца. В настоящее время ручное введение контраста практикуется во многих клиниках, но отходит на второй планиз-за того, что теряется контрастность изображений, а с нею и большое количество информации. Единственным плюсом ручного введения контрастного препарата можно назвать относительную его дешевизну.


При введении контраста автоматическим шприцем возрастает контрастность исследования, появляется возможность оценить не только паренхиматозные органы, но и артериальные сосуды. При этом очень важно отследить поведение препарата в зоне диагностического интереса — степень его появления в образовании и вымывание (зависит от васкуляризации образования и «качества» сосудов).


В нашем Центре компьютерной томографии в Выборгском районе мы стараемся применять только введение контрастного препарата автоматическим шприцем, как наиболее отвечающее современным подходам диагностики. Мы используем несколько вариантов контрастирования (самостоятельно или в сочетании).


_7000429.jpg


1. Внутривенное контрастирование препаратами Омнипак, Визипак, Оптирей


а) Ввод контраста вручную не менее 40 мл препарата в периферическую вену обычным шприцом с последующим выполнением срезов используется при обследованиях, не требующих оценки сосудов. При этом методе контрастный препарат поступает в паренхиматозные органы с повышением их плотности на 10–20 HU относительно нативных (бесконтрастных) изображений, и на фоне контрастированных паренхиматозных органов в большинстве случаев можно более отчетливо различить патологические образования. Однако не все патологические образования хорошо различимы при этом и, тем более, затруднительна оценка их природы. Основным достоинством данного метода является достаточная его дешевизна, а главным недостатком — недостаточная информативность, в связи с чем данный метод меньше используется.


б) Ввод контраста посредством электронного шприца, когда вводится достаточно большое количество контраста (от 100 мл до 200 мл препарата в объеме 1–1,5 мл на кг веса тела пациента) при большой скорости (3,5–5 мл/сек) и выполняется несколько этапов сканирования на определенных секундах, т.н. МСКТ-ангиография. Объем контрастного препарата зависит от веса пациента: 80 кг — 100 мл, 80–150 кг — 150 мл, > 150 кг — 200 мл. Данный метод отвечает современным стандартам проведения КТ с контрастированием и является наиболее информативным. Он позволяет изучать внутренние просветы сосудов и камер сердца, анатомию сосудов, отличать их от прилежащих мягкотканных анатомических структур и патологических образований, выявлять взаимодействие образований с сосудами, а также выявлять образования и диагностировать природу различных образований.


2. Контрастирование «per os» 


Применяется при компьютерной томографии брюшной полости и малого таза путем заполнения рентгеноконтрастным препаратом петель кишки, при исследовании важно отграничить их от других мягкотканных структур и паренхиматозных органов. Для этого вида контрастирования используются те же виды рентгеноконтрастных препаратов. Применение взвеси бария противопоказано из-за чрезмерной ее контрастности, что приводит к появлению выраженных артефактов, искажающих изображение, и к диагностическим трудностям. Данный метод, являясь вспомогательным, не может заменить внутривенное контрастирование — лишь дополняет его.


3. Контрастирование per rectum обычным воздухом 


Используется для отграничения изображения кишки от других тканевых образований.

Запишитесь на прием по телефону
(812) 458-00-00
или заполните форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
записаться на прием
заказать звонок
отправить
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
отправить
Вы записались на прием!
Наш специалист свяжется с вами
в ближайшее время!
Спасибо за ваш выбор!