Диагностика гипергидроза

Повышенное потоотделение возникает по разным причинам. Существуют различные заболевания, при которых избыточная потливость является симптомом. Это, например, инфекции, болезни эндокринной, нервной системы и др. Врач на приеме поможет разобраться, необходимы ли дополнительные исследования, консультации других специалистов.

Если гипергидроз у пациента рассматривается как самостоятельное состояние, он проявляется:

симметричным потением областей тела (чаще всего подмышек, ладоней, стоп);
отсутствием повышенной потливости вечером и во сне;
наследственной повышенной активностью потовых желез;
началом проблемы потливости с детского или подросткового возраста.

Метод диагностики местной повышенной потливости – йодно-крахмальная проба, также ее называют пробой Минора. Она проводится для того, чтобы определить границы очага повышенного потоотделения.
Необходимая температура помещения, в котором проводится диагностика – 22-24 градуса. Зона потливости осушается, на нее наносится водный или спиртовой раствор йода. Необходимо подождать, пока нанесенная жидкость не высохнет. И затем на эту область наносится тонкий слой крахмала. Йод и крахмал вступают в реакцию.
По истечении 5 минут появляется результат – синее окрашивание области повышенного потоотделения. Интенсивность цвета может варьироваться: от почти черного до бледно-синего, это зависит от активности выделения пота в определенной зоне. Области повышенного потоотделения очерчиваются маркером, а раствор смывается с поверхности кожи.

По площади пятна пота определяют степень гипергидроза:

до 10 см – легкая степень;
10 – 20 см – умеренная степень;
20 – 39 см – тяжелая степень.

Достоверность результатов зависит от различных факторов. Если пациент нервничает, если в этот день человеком было выпито большое количество жидкости, если в помещении, где проводится тест, жарко, то результаты могут быть недостоверными, потому что выделение пота будет происходить активнее, чем в обычных условиях.
И наоборот, искажение результатов теста в обратную сторону может произойти по причине низкой температуры в диагностическом кабинете, использования пациентом антиперспиранта в день исследования, а также из-за проведения диагностического теста вечером, когда проявления гипергидроза минимальны. Исследование в таких условиях, скорее всего, покажет более низкую степень потливости, чем есть на самом деле.

Важно знать

Как происходит процесс выделения пота у человека? Из мозга поступает нервный импульс (например, во время жары, при физической нагрузке, в момент стресса), который заставляет активно работать железы, выделяющие пот. У людей с гипергидрозом железы работают гораздо интенсивнее, чем у среднестатистического человека. В связи с этим и возникает повышенная потливость.

Как работает препарат для лечения гипергидроза

Средства для симптоматического лечения повышенного потоотделения – препараты, относящиеся к ботулотоксинам: Ботокс, Диспорт, Релатокс. Они широко известны как средства для разглаживания морщин в косметологии.

А при гипергидрозе ботокс блокирует (останавливает) передачу нервного импульса, запускающего процесс потоотделения. При этом функция терморегуляции (в которой активно участвует пот) не нарушена, ведь потовые железы не закупорены – препарат для ботулинотерапии лишь приостановил их активность.

Длительность эффекта от процедуры

Снижение активности потовых желез наступает через 1-3 часа после введения лекарственного средства. Максимальный эффект от коррекции гипергидроза ботоксом проявляется примерно через 2 недели. Ботокс высоко эффективен – он действует на протяжении более 4 месяцев, однако длительность снижения работы желез зависит от индивидуальных особенностей организма: у кого-то эффект от ботулотоксина сохраняется до года, у кого-то снижается через 4 месяца. После прекращения действия препарата и возвращения избыточной потливости процедуру можно неоднократно повторять.

Как проходит процедура

Процедура проводится в условиях клиники и не требует никакой специальной подготовки или длительного наблюдения после введения препарата.

До лечения проводится так называемый йонокрахмальный тест. Он позволяет врачу оценить локализацию и площадь пятен пота и, следовательно, степень выраженности гипергидроза.

Она может быть:

Легкой (до 10 см);
Умеренной (до 20 см);
Тяжелой (более 20 см).

Врач учитывает результаты текста, когда подбирает препарат и рассчитывает дозировку. Инъекцию выполняют специальной тончайшей иглой, которая делает введение препарата максимально безболезненным.

Пик действия ботулотоксина достигается в течение 5-7 дней, а длительность эффекта может сохраняться до 6-8 месяцев.

Противопоказания:

Возраст до двух лет (у препарата Релатокс - до 12 лет включительно);
Беременность и лактация
Инфекционные заболевания в острой фазе;
Тяжелые нарушения свертываемости крови (гемофилия);
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергия.

Цены*

Стоимость 1 ед. Ксеомин

350 ₽

Стоимость 1 ед. Диспорт

180 ₽

Ботулинотерапия под ЭМГ-контролем (без учета стоимости применяемого ботулотоксина)

5 100 ₽

Введение ботулинического токсина типа А при лечении постинсультной спастичности (без учета стоимости ботулинического токсина)

19 450 ₽

Стоимость 1 ед. Ботокс при лечении постинсультной спастичности (от 300 ед.)

300 ₽

Стоимость 1 ед. Ксеомин при лечении постинсультной спастичности (от 300 ед.)

250 ₽

Стоимость 1 ед. Диспорт при лечении постинсультной спастичности (от 500 ед.)

100 ₽

Инъекция плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP), одна зона

11 000 ₽

Стоимость 1 ед. Ботокс при лечении хронической мигрени (от 165 ед.)

300 ₽

Стоимость 1 ед. Ботокс при лечении хронической мигрени (от 1 до 30 ед.)

400 ₽

Стоимость 1 ед. Ботокс при лечении хронической мигрени (от 31 до 164 ед.)

350 ₽

Все цены

Ботулинотерапия при гипергидрозе

Диагностика гипергидроза

Как работает препарат для лечения гипергидроза

Длительность эффекта от процедуры

Как проходит процедура

Противопоказания:

Специалисты

Цены*

Приём врача невролога - 1000 руб

Адреса филиалов