Стентирование коронарных артерий

Стентирование коронарных артерий – это эндоваскулярная процедура, выполняющаяся при локальном сужении коронарных артерий. 
Она проводится без общего наркоза. По тому же доступу, что и при коронарографии (лучевая артерия на запястье), к месту сужения проводится проводник со сдутым баллоном, который раздувается в месте сужения и расширяет сосуд. Что бы сосуд в дальнейшем снова не сузился в него устанавливают стент – металлическую ячеистую трубочку.

Экстренная коронарография и стентирование проводятся одновременно у пациентов с острым коронарным синдромом (острым инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией) бесплатно в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования). 

Плановое стентирование у пациентов со стабильной стенокардией выполняется бесплатно в рамках ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь).

Отбор на стентирование коронарных артерий, подготовку к госпитализации и бесплатную госпитализацию в клинику им. Н.И. Пирогова в нашем центре проводит 
врач-кардиолог, к.м.н. ХВОСТИКОВА-ИВАНЕНКО ВИКТОРИЯ ВАЛЕРЬЕВНА, заведующая амбулаторно-диагностическим отделением кардиологии и функциональной диагностики Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет. 

Различают металлические стенты и стенты с лекарственным покрытием. Последние реже стенозируются, за счет выделяемого лекарственного препарата, и используются преимущественно в передней межжелудочковой артерии (основная артерия кровоснабжающая сердце) и у пациентов с сахарным диабетом. Металлические стенты реже тромбируются, что укорачивает период приема препаратов разжижающих кровь. 

В послеоперационном периоде необходимо длительное употребление антиагрегантов – препаратов разжижающих кровь и препятствующих тромбированию стента.

При рестенозе (сужении стента) у пациента возможно возобновление клиники стенокардии и возникновение ишемии, которое требует подтверждения при проведении стресс-эхокардиографии и проведения повторной коронарографии и стентирования.

Ваш лечащий врач-кардиолог в сети кардиоцентров «Медика» после выписки из стационара подберет Вам оптимальную антиагрегантную терапию для профилактики тромбоза стента, а также гиполипидемическую (снижение уровня «плохого» холестерина) и антигипертензивную (снижение артериального давления) терапию, что уменьшит вероятность рестеноза стента и возобновления стенокардии.