Денситометрия

Для чего нужна денситометрия

Денситометрия костей нужна для оценки минерализации костной ткани. Это метод диагностики остеопороза. При этом заболевании кости становятся хрупкими и легко ломаются. От остеопороза страдает 30% женщин в менопаузе. У 40% из них происходит перелом шейки бедра. Это тяжелая травма, которая требует проведения хирургической операции по эндопротезированию тазобедренного сустава и длительной реабилитации.

Преимущества остеоденситометрии

Преимуществами денситометрии являются:

• неинвазивная диагностика;
• высокая точность – погрешность при измерении минеральной плотности костной ткани не более 1%;
• быстрое проведение исследования;
• невысокая стоимость;
• несущественная лучевая нагрузка;
• отсутствие абсолютных противопоказаний;
• не нужна подготовка;
• возможна не только ранняя диагностика остеопороза, но и определение предпосылок к его возникновению, оценка эффективности проводимой терапии.

Показания к денситометрии

Показаниями к денситометрии являются:

• наличие факторов риска остеопороза;
• клинические признаки остеопороза;
• низкоэнергетические переломы костей в анамнезе.

К факторам риска остеопороза относят возраст старше 65 лет, женский пол, дефицит тестостерона у мужчин (гипогонадизм), длительная иммобилизация. Также рекомендовано сделать денситометрию людям, которые мало двигаются, имеют низкий уровень витамина D в крови, часто падают (например из-за приступов головокружения), имеют массу тела 55 кг и ниже.

Показаниями к денситометрии также являются заболевания, которые могут привести к остеопорозу (эндокринные, ревматические, дисметаболические, онкологические), длительный прием глюкокортикоидов, антацидов, антиконвульсантов, ингибиторов протонной помпы.

Противопоказания

Денситометрию не проводят в период беременности и лактации.

Как проводится денситометрия

Методика проводится с помощью аппарата денситометр.

В клинике Медика исследование проводится с помощью денситометра GE Lunar Prodigy Advance. Он обеспечивает высокое качество изображений при лучевой нагрузке, которая в 5 раз ниже по сравнению с большинством других аналогичных устройств.

Исследование безболезненное и безопасное для здоровья. Оно заключается в том, что после укладки пациента на столе с помощью рентгеновского аппарата выполняются сканы различных отделов скелета. Это может быть:

• поясничный отдел позвоночника;
• проксимальный (ближний к позвоночнику) отдел бедренной кости;
• кости предплечья.

Именно в этих костях чаще всего наблюдаются переломы у пациентов с остеопорозом. Они страдают от низкоэнергетических (при минимальном воздействии) переломов лучевой кости, шейки бедра и позвонков.

В стандартных случаях проводится остеоденситометрия двух зон: бедра и позвоночника. У пациентов с эндокринными заболеваниями дополнительно сканируют и кости предплечья. 

Расшифровка результатов обследования

По нормам ВОЗ, для мужчин старше 50 лет, а также у женщин используется Т-критерий, а для мужчин младше 50 лет и у женщин до менопаузы – Z-критерий. 

Т-критерий – это сравнение показателей минеральной плотности костей со среднестатистическими показателями молодого человека аналогичного пола и национальности.

Z-критерий – это сравнение минеральной плотности костной ткани с возрастными нормами.

С помощью рентгеновской денситометрии костей можно определить:

• нормальную минерализацию костной ткани (Т-критерий от –1 SD до +2,5 SD);
• остеопению («слабость» костей) – начальную стадию деминерализации (от –1 SD до –2,5 SD);
• остеопороз – значительную деминерализацию костной ткани, которая может повлечь за собой низкоэнергетические переломы костей (ниже –2,5 SD);
• тяжелый остеопороз – деминерализация костей в сочетании с минимум одним переломом кости в анамнезе.