Лечение мигрени

В клинике лечения боли «Медика» приём ведёт цефалголог — врач-невролог, который более углубленно занимается диагностикой и лечением именно головной боли. Также является специалистом по ботулинотерапии. Такой подход к лечению позволяет получить быстрый и устойчивый результат.

Лечение мигрени осуществляется методами доказательной медицины:

• ботулинотерапия — проводились исследования, которые доказали эффективность влияния ботокса при лечении мигрени. Имеет высокую доказательную базу;

• моноклональные антитела — инновационный способ лечения мигрени, в 2017 году были проведены успешные исследования. Также относится к уровню доказательности А.

Признаки мигрени 

По статистике мигрень есть у каждой 5 женщины и каждого 10 мужчины. Как понять, что случилось не просто головная боль, а именно мигрень:

• голова болит от 4 до 72 часов;
• боль односторонняя (но бывают исключения);
• характер пульсирующий и давящий;
• интенсивность от умеренной до высокой;
• повышенная чувствительность к дневному свету, звуку, запахам;
• может быть тошнота или рвота;
• во время движения дискомфорт усиливается.

Мигрень — это не симптом, а самостоятельное заболевание, которое связано с избыточной активностью тройничного нерва. Имеется наследственная предрасположенность. Часто появляется в детском или подростковом возрасте, с годами частота и интенсивность увеличивается.

Классификация:

• без ауры — головной боли не предшествуют никакие зрительные, сенсорные нарушения. Как правило, боль пульсирует в одной точке. Наблюдается у 70–80% пациентов;

• сопровождается аурой — предшествует комплекс обратимых симптомов, которые возникают примерно за 5–60 минут до головной боли. Симптомы постепенно нарастают и исчезают с началом болевых ощущений. К ним относят — вспышки, цветные зигзагообразные линии, покалывания на языке, лице, конечностях, мушки перед глазами, двоение в глазах и т. д. Реже встречаются и другие симптомы — замедление речи, трудность подбора слов, мышечная слабость, шаткость. Таким видом мигрени страдает 20–30% процентов людей;

• хроническая — отличается головной болью больше 15 дней в месяц и на протяжении свыше 3 месяцев.

Что может спровоцировать мигрень:

• эмоциональное перевозбуждение (стресс, а также сильные положительные эмоции);
• повышенная чувствительность к некоторым продуктам (орехи, сыры, шоколад, фастфуд);
• алкоголь;
• лекарственные средства;
• кофеин (чай, кофе);
• метеозависимость (перемены температур, сильный ветер);
• гормональные факторы (менструация, приём оральных контрацептивов);
• интенсивная физическая нагрузка;
• большие перерывы между приёмами пищи;
• расстройства сна (бессонница, избыток сна).

Ботулинотерапия для лечения мигрени

Процедуру необходимо выполнять 1 раз в 3–4 месяца. Для хорошего эффекта важно, чтобы терапия проводилась в правильной технике и с необходимой дозой. Дозировка в среднем 155–195 единиц ботулотоксина. Количество необходимых точек подбираются индивидуально ботулинотерапевтом. Уколы ставятся в точки на лице, шее, надплечье, волосистой части головы.

Инъекции безопасны и безболезненны, позволяют избавиться от боли в краткие сроки — уже через 3–4 дня пациент ощущает положительные изменения:

• снижается интенсивность боли;
• уменьшается фоновая боль.

Эффект нарастает в течение нескольких недель и длится до полугода.

Моноклональные тела для лечения мигрени

Препараты действуют на механизм развития боли. Используются подкожно. Моноклональные тела — инновационный способ лечения мигрени и созданы специально для профилактики патологии, в отличие от других средств, которые используются также и для лечения других заболеваний. 

Преимущества:

• блокируют белок CGRP (либо его рецептор), который отвечает за боль;
• действуют быстро (1–2 недели);
• целенаправленное купируют боль, не оказывают влияние на другие клетки организма;
• практически полностью отсутствуют серьёзные побочные действия;
• подходят при эпизодической, а также хронической мигрени;
• безопасны.

В результате уменьшается выраженность боли, снижается частота приступов.

Как проходит приём и диагностика

Терапия назначается в каждом конкретном случае индивидуально после осмотра доктором и выяснения характера, частоты головной боли. В многопрофильном центре «Медика» цефалголог применяет только современные эффективные методы лечения мигрени, которые признаны мировым медицинским сообществом и имеют доказательную базу.

Инъекции моноклональными телами делаются 1 раз в месяц или в квартал (в зависимости от лекарства). Ботулинотерапия применяется 1 раз в 3–4 месяца обычно на протяжении 9–12 месяцев.