Факторы риска, повышающие вероятность постгерпетической невралгии:
- Возраст: заболевание чаще встречается у людей старше 60;
- Ослабленный иммунитет;
- Выраженная сыпь при опоясывающем лишае;
- Боль в коже перед появлением сыпи.
Лечение постгерпетической невралгии
Клиника лечения боли «МЕДИКА» - единственное медицинское учреждение в Петербурге, где терапия постгерпетической невралгии проводится согласно последним рекомендациям международного общества боли (IASP).
Доказано, что выполнение этих рекомендаций - залог эффективной помощи больным постгерпетической невралгией.
Эффективная помощь
Специалисты клиники «МЕДИКА» сначала с помощью специального оборудования определяют фенотип боли. И только после этого используют следующие методы лечения:
- Подбор лекарственной терапии: назначение препаратов различных классов согласно выявленному механизму повреждения.
- Пластырь Qutenza («Кутенза»): «МЕДИКА» - единственное учреждение в городе, готовое работать с 8% капсаициновым пластырем Qutenza (применение препарата связано с рядом особенностей).
- При низкой эффективности консервативного лечения применяются различные виды блокад, то есть введение лекарственных препаратов непосредственно в больную зону.
- Снять болевой синдром помогает импульсная радиочастотная абляция. Этот метод основан на воздействии электрического тока сверхвысокой частоты на нервные корешки, сплетения и периферические нервы. За счет этого происходит нарушение передачи болевых импульсов.
- Имплантация эпидурального электрода (под кожу вводится устройство, которое снимает боль полностью или почти полностью).
- Ботулинотерапия: этот метод давно и успешно применяется для лечения многих видов боли.
Как проводится процедура ботулинотерапии
Сначала врач осматривает пациента и определяет, где именно он чувствует боль. Далее в кожу в выбранных зонах вводится ботулотоксин. Дозы определяются индивидуально.
Обычно при постгерпетической невралгии головы и лица на 1 зону приходится 10-25 ЕД Ботокса, Ксеомина или 50-100 ЕД Диспорта.
Как правило, достаточно одного курса лечения. Ожидаемый эффект в виде снижения интенсивности боли и чувствительных нарушений наступает к концу 1первой недели.
В среднем через 7-10 дней после лечения интенсивность боли значительно снижается.
Регресс болевого синдрома наступает через 14 дней после инъекции, а эффект от ботулинотерапии сохраняется в течение нескольких месяцев.