Преждевременная эякуляция

Введение

Преждевременная эякуляция (ПЭ) — это распространённое сексуальное расстройство, при котором семяизвержение происходит раньше, чем желают один или оба партнёра. По данным исследований, с этой проблемой сталкивается до 30% мужчин в разные периоды жизни.

Что считается преждевременной эякуляцией?

Преждевременная эякуляция (ПЭ) — это состояние, при котором мужчина не может контролировать наступление семяизвержения, что приводит к неудовлетворённости у него или партнёра. Согласно Международному обществу сексуальной медицины (ISSM), ключевым критерием является время от начала проникновения до эякуляции. У мужчин с первичной (пожизненной) ПЭ этот интервал обычно составляет менее 1 минуты, а при вторичной (приобретённой) ПЭ — менее 3 минут. Однако важно учитывать не только временной показатель, но и отсутствие возможности отсрочить эякуляцию, несмотря на желание.

Лечение преждевременной эякуляции: современные методы и рекомендации

Методы лечения преждевременной эякуляции

Прежде чем перейти к конкретным методикам, важно отметить, что выбор терапии зависит от причин ПЭ (психологических, физиологических или их сочетания). В большинстве случаев применяется комбинированный подход.
Эти методы составляют основу немедикаментозного лечения и особенно эффективны при психогенной природе ПЭ. Они направлены на выработку контроля над эякуляцией и снижение тревожности.

• Половой акт или мастурбация прерываются при приближении эякуляции.
• После 20–30 секунд паузы стимуляция возобновляется.
• Постепенно интервалы между остановками увеличиваются.

Метод сжатия (Семанса)

• При сильном возбуждении партнёр сжимает головку полового члена у основания на 10–15 секунд, что снижает желание эякулировать.
• После паузы стимуляция продолжается.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

• Помогает снизить тревожность, связанную с сексуальной неуверенностью.
• Включает работу с негативными установками («я не справлюсь», «опять будет быстро»).

Когда поведенческие методы оказываются недостаточно эффективными, на помощь приходят современные фармакологические разработки. Рассмотрим основные группы препаратов.

• Наносятся за 10–15 минут до полового акта.
• Снижают чувствительность головки, продлевая время до эякуляции.
• Могут требовать использования презерватива, чтобы избежать онемения у партнёрши.

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

• Дапоксетин (Прилиджи) – единственный препарат, официально одобренный для лечения ПЭ (принимается за 1–3 часа до секса).
• Сертралин, пароксетин – применяются ежедневно в малых дозах (эффект накопительный, через 1–2 недели).

Ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил)

• Используются, если ПЭ сочетается с эректильной дисфункцией.
• Улучшают контроль над эякуляцией за счёт снижения тревоги о потенции.

Физиотерапия и дополнительные методы
В дополнение к основным методам лечения существуют вспомогательные физиотерапевтические подходы, которые могут усилить эффект терапии.

• Упражнения Кегеля – укрепление лобково-копчиковых мышц улучшает контроль над эякуляцией.
• PRP-терапия (плазмотерапия полового члена) – экспериментальный метод, повышающий чувствительный контроль.
• Лазерная терапия – применяется при гиперчувствительности головки.

Крайне редко рассматриваются хирургические методы, обычно, когда все другие методы оказались неэффективными.

• Денервация головки полового члена – снижает чувствительность (редко применяется из-за риска осложнений).
• Обрезание – может помочь, если ПЭ связана с гиперчувствительностью крайней плоти.

Профилактика

Профилактика преждевременной эякуляции включает формирование здоровых сексуальных привычек. Регулярная половая жизнь, дыхательные техники и отказ от вредных привычек помогают контролировать эякуляцию. Укрепление мышц тазового дна (упражнения Кегеля) и тренировка задержки семяизвержения во время мастурбации улучшают контроль. Важно снижать психологическое напряжение через открытый диалог с партнером и избегать излишней самокритики.

Заключение

Преждевременная эякуляция – распространённая, но решаемая проблема, с которой успешно справляются специалисты сети клиник «Медика». Современные методы диагностики и комплексный подход к лечению, включающий психотерапию, медикаментозную коррекцию и физиотерапию, позволяют достичь устойчивых результатов. В клиниках «Медика» работают опытные урологи, андрологи и сексологи, которые подбирают индивидуальную программу лечения для каждого пациента.