Профилактика гриппа и ОРВИ (простуды)

Почему необходима профилактика

Профилактика гриппа помогает не заболеть или перенести болезнь в более легкой форме. Важно защищаться от этой опасной инфекции, так как она угрожает жизни. Ежегодно 5 млн человек переносят грипп в тяжелой форме. До 0,5 млн умирают, и 90% этих пациентов – люди в возрасте старше 60 лет. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний риск тяжелых форм гриппа увеличивается в 50 раз. [4]

Даже если вам меньше 60 лет, вы молоды и здоровы, всё же уделить внимание профилактике стоит, потому что даже безобидные ОРВИ приводят к таким последствиям:

• Потеря трудоспособности на несколько дней.
• Финансовые расходы на медицинские услуги и препараты.
• Риск заражения родственников, коллег, друзей, а некоторые из них могут пребывать в группе риска тяжелого и осложненного течения ОРВИ.
• Длительный период реконвалесценции: кашель и насморк могут сохраняться до 2-3 недель после нормализации температуры тела.

Направления профилактики

Для заражения гриппом и другими ОРВИ нужны такие условия:

• восприимчивость макроорганизма (человека);
• наличие источника инфекции и контакт с ним;
• функционирующие пути и механизмы передачи инфекции.

Если хотя бы одно из этих условий не работает, то развитие заболевания невозможно. Поэтому меры первичной профилактики направлены на:

• Понижение восприимчивости человека к вирусу: вакцинация, общее укрепление иммунитета.
• Исключение контактов с установленными или потенциальными источниками инфекции: изоляция больных, ограничение социальных контактов.
• Прерывание путей передачи вирусов: например, обработка поверхностей, мытьё рук, ношение маски.

Применяются и меры вторичной профилактики, в том числе медикаментозные. Обсудим различные виды предотвращения инфекций подробнее.

Вакцинация

От ОРВИ вакцин нет, а от гриппа – есть. Это самая опасная, тяжело протекающая, нередко вызывающая осложнения инфекция, поэтому есть смысл получить специфическую иммунную защиту от этого заболевания, сделав прививку.

Вакцина является наиболее эффективной мерой профилактики гриппа. Вакцинироваться может любой человек по собственному желанию. Но особенно рекомендована вакцинация тем пациентам, у кого повышена вероятность осложнений гриппа или риск развития этого заболевания очень высокий.

Вакцинация настоятельно рекомендована в таких случаях:

• возраст старше 60 лет;
• хронические заболевания (диабет, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и другие);
• беременность или планирование беременности (можно вакцинироваться только инактивированными вакцинами).

Также вакцинируют медицинских работников, военнослужащих, работников учебных заведений, сферы обслуживания: всех, кто часто контактирует с людьми. [2]

Даже вакцинированным требуется дополнительная неспецифическая профилактика гриппа, так как прививка не защищает от всех штаммов вируса. Она снижает риск заболевания на 80%.

От других вирусов, вызывающих респираторные заболевания, вакцины не разработаны. Профилактика ОРВИ – только неспецифическая. Она важна, так как доля гриппа в структуре ОРВИ небольшая. Даже в период эпидемий и пандемий она составляет лишь 15-30%. Остальные случаи инфекций вызывают аденовирусы, риновирусы, бокавирусы и другие инфекционные агенты.

Что такое химиопрофилактика гриппа

Химиопрофилактика – это когда грипп или его тяжелую форму предотвращают с помощью лекарств, которые обычно используются для лечения заболевания. Применяются ингибиторы нейраминидазы.

Химиопрофилактика менее эффективна, чем вакцинопрофилактика. Но всё же иногда в ней возникает потребность, например, если:

1. Невакцинированный человек контактировал с больным гриппом. Возможно, он контактирует с больным постоянно, если заболел кто-то из родственников. В таком случае химиопрофилактика начинается в течение 2 суток после контакта и продолжается ещё в течение 7 дней после контакта.
2. Человеку требуется надежная защита от гриппа, он сделал вакцину, но антитела ещё не выработались (вакцина защищает от гриппа через 2 недели после прививки). В таком случае курс химиопрофилактики составляет 2 недели.
3. У человека подавлен иммунитет, например, из-за иммуносупрессивной терапии после пересадки внутренних органов, что ограничивает эффективность вакцины. Химиопрофилактика применяется, пока сохраняется риск заражения гриппом. [3]

Неспецифическая профилактика

Вам не нужны никакие правила профилактики гриппа, если вы своевременно вакцинировались. Но для тех, кто по каким-то причинам не смог или не захотел сделать прививку, мы подготовили памятку о профилактике гриппа и ОРВИ.

Индивидуальная профилактика:

• мойте руки как можно чаще;
• избегайте тесных и длительных контактов с чихающими и кашляющими людьми;
• старайтесь реже находиться в помещениях с большим количеством людей.

Если в семье есть больной гриппом или ОРВИ:

• регулярно проветривайте помещения;
• изолируйте больного в отдельной комнате;
• предоставьте ему индивидуальную посуду;
• попросите больного человека надевать маску каждый раз, когда он выходит из своей комнаты;
• делайте регулярную влажную уборку в доме и проветривайте помещения, чтобы в воздухе и на поверхностях не накапливались вирусы.

Профилактика, направленная на снижение восприимчивости организма:

• здоровый образ жизни;
• контроль массы тела;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• регулярные физические нагрузки;
• полноценный сон;
• сбалансированное питание;
• прием витаминов. [1]

Никакие меры профилактики ОРВИ не гарантируют защиту от этих инфекций на 100%. Но если применять их постоянно, то можно снизить частоту и тяжесть респираторных заболеваний.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2021.
2. Клинические рекомендации. Грипп у взрослых, 2021.
3. Зубкова Т.Г., Токин И.И., Карнаухова Е.Ю., Лиознов Д.А. Этиотропная терапия и химиопрофилактика гриппа ингибиторами нейраминидазы. Медицинский совет. 2019;(21):232-238. doi: 10.21518/2079-701X-2019-21-232-238.
4. Г.Н. Кареткина. Грипп, ОРВИ: проблемы профилактики и лечения. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение №4 2015.