КТ головного мозга представляет собой серию послойных изображений, на основе которых можно построить многоплоскостные реконструкции и создать объемную модель (3D реконструкцию) головы.

В отличие от ультразвукового исследования и рентгенографии, компьютерная томография намного более информативна. При исследовании можно оценить не только кости свода и основания черепа, но и структуры головного мозга, височную область, кранио-вертебральный переход, лицевую область, придаточные пазухи носа, а также сосуды головного мозга - при исследовании с внутривенным болюсным контрастированием.

КТ головного мозга в зависимости от показаний и выявленных изменений выполняется как с внутривенным контрастированием, так и без него. Контрастное вещество используется для точного определения патологии, позволяет получить более четкое изображение сосудов и тканей.

Что показывает КТ головного мозга

Компьютерная томография головы может выявить такие патологические процессы, как:

переломы костей черепа, ушиб головного мозга, внутричерепное кровоизлияние, травмирование мягких тканей;
инородные тела;
кальцификаты;
зоны свежего или ранее перенесенного инсульта;
признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения;
хронические нейродегенеративные заболевания, протекающие с прогрессирующей атрофией ткани мозга;
доброкачественные и злокачественные новообразования черепа и головного мозга, метастазы;
аномалии развития черепа и головного мозга;
гидроцефалия, кисты головного мозга;
воспалительные заболевания вещества и оболочек головного мозга, абсцессы;
аномалии развития сосудов головного мозга, аневризмы, стенозы артерий (выявляются при исследовании с внутривенным болюсным контрастированием - проведении КТ-ангиографии);
полипы и кисты придаточных пазух носа;
послеоперационые и посттравматические изменения.

КТ головного мозга с внутривенным контрастированием

Компьютерную томографию с контрастным усилением рекомендуется проводить для более четкой визуализации патологических очагов, при подозрении на наличие новообразований, сосудистых патологий.

КТ -ангиография (исследование сосудов головного мозга с внутривенным болюсным введением рентгенконтрастного йодсодержащего препарата) применяется индивидуально, если у пациента есть подозрения на аневризму, стеноз артерий головного мозга, артерио-венозную мальформацию, а также людям с эпилепсией и долговременной мигренью.

Сначала выполняется нативное сканирование, затем в периферическую вену устанавливается катетер и вводится контрастное вещество на основе йода, выполняется повторное сканирование. Контраст заполняет сосуды, позволяя отчетливо их визуализировать, и проникает в мягкие ткани, позволяя дифференцировать нормальные структуры от патологических изменений по характеру накопления препарата.

Показания

Компьютерная томография головного мозга широко применяется в неврологии, онкологии, сосудистой хирургии, нейрохирургии, травматологии для плановой и экстренной диагностики различных состояний, при подготовке к оперативным вмешательствам, оценке послеоперационных изменений и для динамического контроля.

Показаниями для КТ-исследования могут служить:

черепно - мозговые травмы;
нарушения мозгового кровообращения;
бессонница;
головокружение, нарушение координации;
головная боль, постоянная тошнота, повышение внутричерепного давления;
заболевания ЛОР-органов, шум в ушах неясной этиологии;
повышенное артериальное давление;
контроль состояния сосудов;
расстройство памяти;
воспалительные процессы;
онкологические заболевания;.
обследование перед хирургическим вмешательством;
противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии.

Показания к проведению исследования, применение внутривенного контрастирования, необходимость контрольных исследований определяются лечащим врачом и рентгенологом, зависят от заболевания и характера выявленных изменений. Между повторными рентгенологическими исследованиями желателен промежуток в шесть месяцев. По медицинским показаниям исследования могут проводится чаще.

Противопоказания

Максимально допустимый вес пациента - 130 кг.

Компьютерная томография головного мозга и ангиография сосудов безболезненные, но так как процедуры основаны на рентгеновском излучении, и требуют неподвижности пациента при проведении исследования, они имеют ряд противопоказаний:

беременность;
острые психические болезни и клаустрофобия;

При исследовании с внутривенным контрастированием:

почечная недостаточность;
аллергическая реакция на йодный раствор и йодсодержащий контрастный препарат в анамнезе;
обострение аллергических заболеваний, бронхиальной астмы.

С осторожностью применяются при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка перед КТ-исследованием без внутривенного контрастирования не требуется. Непосредственно перед процедурой нужно снять все металлические предметы в области сканирования, так как они создают помехи и искажают изображения.

При исследовании с внутривенным болюсным контрастированием нужно воздержаться от приема пищи за 4 часа до исследования. Необходимо сдать анализ крови на креатинин (не более чем за месяц), при наличии сахарного диабета отменить сахаропонижающие препараты (Метформин и аналоги) за 2 суток до исследования.

На прием не забудьте взять с собой выписки и заключения врачей для уточнения клинического диагноза и результаты ранее проведенных исследований.

Как проходит исследование

КТ головного мозга в зависимости от цели исследования длится: с внутривенным контрастированием до 30 мин, без внутривенного контрастирования - 5 - 10 мин.

Исследование состоит из 7 этапов:

оформление медицинской документации на пациента;
снятие ювелирных и металлических украшений;
расположение пациента на выдвижном столе томографа;
фиксирование головы для неподвижности во время исследования;
запуск томографа, который издает небольшие щелчки; человек не испытывает дискомфорт, но при желании могут выдаваться беруши;
остановка томографа и снятие с пациента фиксации;
аккуратный подъем с выдвижного стола томографа.

При КТ с внутривенным болюсным контрастированием в локтевую вену при помощи автоматического шприца-инжектора вводится рентгенконтрастный йодсодержащий препарат, введение занимает от 10 до 30 секунд. Во время введения препарата иногда создается неприятный привкус металла во рту, чувство жара - это вполне нормальная реакция организма на инородное вещество. Если появилось головокружение, тошнота, головная боль, затруднение дыхания, необходимо незамедлительно сказать об этом врачу.

Результат КТ головного мозга

После проведения диагностической процедуры врач - рентгенолог анализирует полученные изображения и пишет заключение. В протоколе исследования описываются все выявленные патологические изменения в зоне сканирования. В течение 30 - 60 минут пациент получает запись исследования на CD носителе и заключение, также оно может быть направлено на электронный адрес по желанию пациента.

При необходимости врач-рентгенолог проконсультирует о выявленных у пациента изменениях и порекомендует обратиться к врачу по профилю заболевания.

С полученным заключением пациент обращается к лечащему врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.