Что показывает КТ-ангиография нижних конечностей

КТ нижних конечностей с контрастным веществом проводится для оценки состояния кровеносных сосудов. Методика является лучшим вариантом исследования артериального русла. В отличие от УЗИ с допплером, КТ позволяет оценить даже сужения сосудов большой протяженности и визуализировать сосудистые аномалии. В отличие от обычной рентгеновской ангиограммы, методика менее инвазивная и более безопасная, потому что не требуется катетеризации артерий: контрастное вещество вводят в локтевую вену, а значит нет риска образования гематом и ложных аневризм в месте пункции сосуда.

По результатам КТ нижних конечностей врачи видят сосуды благодаря наличию в них контрастного вещества. Специалистам удается оценить их диаметр, наличие сужения, его степень и протяженность, выявить сосудистые аномалии. При помощи КТ можно оценить и состояние сосудистой стенки: выявить атеросклеротические бляшки, отложения солей кальция, увидеть расслоение стенки сосуда. Кроме того, в отличие от обычной рентгеновской ангиографии, оценивается расположение сосудов относительно костных структур и мягких тканей.

Недостатком КТ является отсутствие информации о гемодинамике. По этой причине методика часто используется совместно с допплерографией (УЗИ артерий нижних конечностей). Также КТ плохо видит мелкие сосуды с большим количеством кальцинированных бляшек: в таких ситуациях лучше сделать МРТ (МР-артериографию).

КТ нижних конечностей с контрастом

Компьютерная томография сосудов ног проводится только с контрастным веществом. В противном случае сосуды не удастся рассмотреть на томограммах. Контраст вводится внутривенно. Оно представляет собой йодсодержащее вещество, которое проходит через артерии, позволяя оценить ширину их просвета и строение сосудистой сети.

Показания КТ-ангиографии ног

Показаниями к проведению КТ ног являются:

наличие симптомов заболеваний артерий нижних конечностей: похолодание стоп, боль в ногах при ходьбе, бледность кожи ног, признаки трофических расстройств (язвы, выпадение волос, утолщение кожи, атрофия мышц);

уточнение результатов ультразвуковой допплерографии нижних конечностей;

уточнение типа диабетической стопы (ишемический или нейропатический тип);

наблюдение за пациентами в динамике для оценки клинического течения заболевания и мониторинга терапии;

планирование эндоваскулярного или хирургического вмешательства на артериях нижней конечности;

оценка результатов реваскуляризации – эндоваскулярной процедуры или операции по восстановлению кровоснабжения.

Противопоказания к КТ

Так как КТ ног проводят с внутривенным контрастированием, и врачи вводят довольно большой объем контрастного вещества, процедура имеет немало противопоказаний, в числе которых:

беременность;

лактация;

почечная недостаточность;

аллергия на контраст;

тиреотоксикоз;

рак щитовидной железы;

декомпенсированный сахарный диабет.

Подготовка к КТ нижних конечностей

В рамках подготовки необходимо сдать анализы крови для оценки функции почек. Диабетикам требуется консультация эндокринолога и отмена метформина за 2 суток до исследования. За сутки до проведения КТ нижних конечностей рекомендовано обильное питье.

Техника проведения обследования

Исследование продолжается 10-20 минут. Пациент заходит в кабинет, снимает все металлические украшения, обувь, ложится на процедурный стол. В вену устанавливается игла. В нужный момент инжектор введет необходимую дозу контрастного вещества. Сам процесс сканирования занимает лишь несколько секунд. Вокруг пациента вращается гентри с рентгеновскими трубками, и выполняется серия снимков с шагом в несколько миллиметров. Пациент не чувствует дискомфорта, а лишь слышит шум работающего устройства.

Результаты КТ нижних конечностей

По результатам КТ ангиографии нижних конечностей могут быть выявлены такие патологии:

ишемическая диабетическая стопа;
атеросклероз нижних конечностей;
облитерирующий эндартериит;
критическая ишемия нижних конечностей;
аневризмы;
сосудистые мальформации.

Чтобы сделать компьютерную томографию артерий нижних конечностей, обратитесь в медицинский центр Медика. У нас диагностика проводится на современном томографе GE BrightSpeed, быстро и безопасно. Полученные изображения интерпретируются опытными специалистами, поэтому вы можете быть уверены в точности результатов.

КТ нижних конечностей (ног)