Что такое офтальмотонометрия

Офтальмотонометрия представляет собой процедуру, с помощью которой можно измерить ВГД. Это показатель давления жидкости внутри глаза. Он зависит от продукции и оттока водянистой влаги.

Как и для чего измеряют ВГД

ВГД измеряют для:

скрининга населения (массовой проверки внутриглазного давления) с целью раннего выявления глаукомы;
контроля динамики внутриглазного давления;
мониторинга лечения;
определения показаний к хирургическому лечению;
оценки результатов операции.

В большинстве случаев повышение ВСД не вызывает симптомов. При этом оно приводит к постепенному и необратимому ухудшению зрения. Снижение внутриглазного давления при лечении глаукомы позволяет продлить сохранность зрительной функции, но восстановить утраченное зрение уже не получится, в связи с атрофией зрительного нерва. Вот почему так важно измерить ВСД каждому человеку старше 40 лет даже если вы считаете, что с вашим зрением всё в порядке.

Что такое тонометрия по Маклакову

Тонометрия по Маклакову – основной метод измерения внутриглазного давления в странах бывшего СССР. Методика используется с 1884 года.

Процедура проводится в положении пациента лежа. Для кратковременного обезболивания применяются глазные капли.

После анестезии врач касается поверхности глаза грузиком весом 10 г, основания которого покрыты медицинской краской.

В зоне, где она контактирует с площадкой краска смывается. В итоге получают отпечаток в виде неокрашенного круга. Отпечаток переносят на смоченную спиртом бумагу. Чем больше диаметр круга, тем ниже внутриглазное давление. Чем меньше диаметр, тем выше глазное давление (глаз сильнее «сопротивляется» грузу, поэтому роговица лучше удерживает форму, меньше сплющивается и смывает меньше краски).

Расчет измерения величины глазного давления проводится в миллиметрах ртутного столба (при оценке размера отпечатка с грузика линейкой БЛ Поляка).

Есть и другие варианты тонометрии глаза, которые используют в офтальмологии. В настоящее время в офтальмологии используется ряд методов измерения внутриглазного давления: скрининговые и уточняющие.

Скрининговые методы измерения: пневмотонометрия, iCare, бимануальная транспальпебральная пальпаторная тонометрия. Они дают ориентировочные показатели величины внутриглазного давления.

Уточняющие и основные методы офтальмотонометрии: измерение глазного давления по Маклаковуи и тонометия по Гольдману.

Тонометрия по Гольдману. Методика аналогичная способу Маклакова по своей сути. Но используется аппланационный тонометр, который устанавливается на щелевой лампе. Пациент в положении сидя. Врач касается глаза тонометром, который легко придавливает роговицу. Величина сдавливания контролируется прибором, показатели которого интерпретируют в числовые значения.

Пневматическая (компьютерная) бесконтактная тонометрия. Измеренение проводится без анестезии и без риска инфицирования. В глаз направляется струя воздуха. Роговица уплощается и данные выводятся на экран тонометра. Это хороший метод скрининга (массового обследования населения), но он не может быть использован в уточнении степени тяжести глаукомы, так как имеет низкую точность. Пневматическая тонометрия позволяет лишь исключить или зафиксировать факт повышения внутриглазного давления, но по мере его повышения точность изменения падает, поэтому патологические результаты должны быть перепроверены по способу Маклакова.

Таким образом, измерение ВСД тонометром Маклакова является одним из надежных и простых способов измерения внутриглазного давления. С помощью методики также можно оценивать эффективность медикаментозной терапии глаукомы, чтобы подобрать оптимальные дозировки лекарств. Кроме того, измерение глазного давления по Маклакову позволяет зафиксировать суточные колебания внутриглазного давления, которые являются важным прогностическим фактором при глаукоме (чем больше колебания, тем быстрее происходит потеря зрения).

Результаты измерений

Нормой ВГД при измерении внутриглазного давления по Маклакову считаются показатели от 10 до 23 мм рт. ст. Если давление выше, пациенту требуется проведение контрольного измерения.

Чтобы пройти офтальмотонометрию, обратитесь в клинику Медика. Наши офтальмологи имеют большой опыт диагностики глаукомы, поэтому вы можете быть уверены в точности измерений. Мы используем глазные капли с анестетиком, которые исключают даже минимальный дискомфорт во время процедуры. Диагностика занимает всего 3 минуты и является более точной по сравнению с использованием пневматического бесконтактного метода.