УЗИ плевральной полости

Плевра — это тонкая серозная оболочка, состоящая из двух листков. Один из них покрывает легкие (висцеральная плевра), а другой выстилает изнутри стенки грудной полости (париетальная плевра). Пространство между этими листками называется плевральной полостью. В норме в ней содержится небольшое количество серозной жидкости, которая обеспечивает легкое скольжение листков плевры относительно друг друга во время дыхательных движений, предотвращая трение и травматизацию. Таким образом, плевра и ее полость играют ключевую роль в обеспечении механизма здорового, беспрепятственного дыхания.

Принцип метода ультразвуковой диагностики

В основе ультразвукового исследования (УЗИ) лежит физический принцип эхолокации. Аппарат генерирует высокочастотные звуковые волны, которые не воспринимаются человеческим ухом. Эти волны направляются вглубь тела через специальный датчик. Проходя через различные ткани организма (кожу, мышцы, жидкость, воздух), ультразвук по-разному отражается от них в зависимости от их акустической плотности. Отраженные сигналы (эхо) улавливаются тем же датчиком, обрабатываются компьютером и преобразуются в реальное время в черно-белое изображение на мониторе.

Здоровые, наполненные воздухом легкие являются основным препятствием для ультразвука — он практически полностью отражается от них, создавая так называемый «воздушный барьер». Поэтому в норме на УЗИ визуализируется только сама плевральная линия и подлежащие артефакты. Однако при различных патологических состояниях, когда воздушность легочной ткани снижается (например, при уплотнении, отеке, воспалении) или когда в плевральной полости появляется жидкость (выпот, кровь, гной) или воздух (пневмоторакс), акустическое сопротивление тканей меняется. Это позволяет ультразвуку проникать глубже и визуализировать те структуры и изменения, которые остаются невидимыми в норме. Именно эта особенность делает УЗИ незаменимым инструментом для оценки состояния плевральной полости и прилегающих структур.

Основные цели и задачи обследования

Плевральная полость является тем местом, где часто развиваются осложнения и патологические процессы, как первичные, так и вторичные, на фоне других заболеваний. Основная цель УЗИ плевральной полости — это своевременное выявление этих изменений для постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Одной из самых частых патологий является накопление в плевральной полости избыточной жидкости — плевральный выпот. Это может быть транссудат (при сердечной недостаточности, циррозе печени), экссудат (при воспалении — плеврите, пневмонии, туберкулезе), кровь (гемоторакс при травме) или гной (эмпиема плевры). Скопление жидкости сдавливает легкое, что приводит к его коллапсу (поджатию) и вызывает значительные затруднения дыхания, вплоть до острой дыхательной недостаточности. УЗИ не только с высокой точностью определяет сам факт наличия выпота, но и позволяет оценить его объем, структуру (однородный, с включениями, с перегородками), что крайне важно для решения вопроса о необходимости пункции.

Другое опасное для жизни состояние — пневмоторакс, при котором воздух попадает в плевральную полость, также поджимая легкое. Спонтанный пневмоторакс может возникнуть при разрыве булл при эмфиземе, а травматический — при проникающих ранениях или переломах ребер. УЗИ обладает высокой чувствительностью в диагностике пневмоторакса, особенно при исследовании в режиме реального времени в точке максимальной болезненности.

Кроме того, исследование направлено на выявление следующих возможных патологий.

• Утолщения и неравномерности плевральных листков (при плевритах, метастазах)
• Опухолевые образования плевры (мезотелиома, метастазы)
• Воспалительные инфильтраты в прилегающей легочной ткани
• Наличия спаек и фиброзных тяжей (шварт), которые могут ограничивать дыхательную экскурсию легкого

Многие заболевания органов дыхания и средостения длительное время могут протекать малосимптомно или под маской других болезней. Ранняя и точная диагностика с помощью УЗИ плевральной полости позволяет врачу своевременно начать корректное лечение, предотвратив развитие тяжелых осложнений.

Ключевые преимущества методики УЗИ

Ультразвуковое исследование плевральной полости заслуженно считается «золотым стандартом» в первичной диагностике и динамическом наблюдении за патологиями этой области. Его популярность и востребованность обусловлены рядом неоспоримых преимуществ.

• Абсолютная безопасность и отсутствие лучевой нагрузки. В отличие от рентгенологических методов и компьютерной томографии, УЗИ не использует ионизирующее излучение. Это позволяет без каких-либо ограничений применять метод многократно, в том числе для контроля за эффективностью лечения в динамике. Безопасность делает УЗИ методом выбора для таких уязвимых групп пациентов, как дети, беременные женщины и пожилые люди.
• Неинвазивность и безболезненность. Процедура не предполагает нарушения целостности кожных покровов или введения каких-либо инструментов в организм (за исключением случаев, когда УЗИ используется для наведения при пункции). Это исключает риск инфекционных осложнений и неприятных ощущений для пациента, связанных непосредственно с исследованием.
• Высокая информативность и точность. Современные ультразвуковые аппараты с высокочастотными датчиками позволяют визуализировать мельчайшие изменения: минимальное количество жидкости (от 5-10 мл), начальные стадии утолщения плевры, небольшие опухолевые образования, нити фибрина в выпоте. УЗИ часто превосходит стандартную рентгенографию грудной клетки по чувствительности в обнаружении плеврального выпота и очаговых изменений по периферии легких.
• Возможность проведения в режиме реального времени. Врач видит на экране движение легких, диафрагмы, изменение положения жидкости при смене позы пациента. Это так называемая «динамическая» оценка, которая крайне важна для дифференциальной диагностики, например, между осумкованным и свободным выпотом.
• Оперативность. Само исследование занимает в среднем до 30 минут, а заключение выдается пациенту на руки сразу после его завершения. Это позволяет лечащему врачу быстро получить необходимую информацию и принять решение о дальнейших действиях, что критически важно в неотложных ситуациях.

Почему стоит выбрать клинику «МЕДИКА» для прохождения УЗИ

Пройти УЗИ плевральной полости в Санкт-Петербурге можно в современном диагностическом центре клиники «МЕДИКА». Мы гарантируем нашим пациентам не только доступные цены, но и высокое качество диагностики.

• Опытные специалисты. Исследования проводят врачи ультразвуковой диагностики с многолетним опытом работы.
• Современное оборудование. Мы используем ультразвуковые аппараты экспертного класса, которые обеспечивают максимальную детализацию изображения.
• Комфорт и оперативность. Мы ценим ваше время. Запись на удобное время, отсутствие очередей и быстрое получение результатов на руки — наш стандарт работы.
• Комплексный подход. При необходимости наши пациенты могут получить консультацию смежных специалистов (пульмонолога, терапевта) для разработки дальнейшей тактики лечения.