УЗИ селезенки

Ультразвуковое исследование (УЗИ) селезенки – это высокоинформативный, безопасный и безболезненный метод инструментальной диагностики, который занимает ключевое место в современной клинической практике. Данная процедура предоставляет врачу возможность в режиме реального времени визуализировать орган, детально оценить его внутреннюю структуру, эхогенность, контуры и размеры, а также выявить даже минимальные отклонения от нормы. Благодаря ультразвуковому сканированию успешно диагностируются такие состояния, как травматические повреждения (гематомы, разрывы), очаговые образования (кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы, инфаркты), диффузные изменения паренхимы и нарушения в сосудистом русле. Доступность, неинвазивность и высокая диагностическая ценность делают УЗИ методом первого выбора для скрининга, первичной диагностики и динамического наблюдения за состоянием селезенки.

Высокий стандарт диагностики и внимательное отношение к каждому пациенту – это принципы, которых придерживается в своей работе клиника «МЕДИКА» в Санкт-Петербурге.

Зачем проводят УЗИ селезенки?

Селезенка является важнейшим органом лимфоидной системы, выполняющим многогранные функции в организме. Она активно участвует в иммунном ответе, являясь местом дифференцировки лимфоцитов и выработки антител, выполняет роль фильтра для бактерий, аномальных и стареющих клеток крови, а также служит депо для тромбоцитов. Анатомически селезенка расположена в левом верхнем квадранте (подреберье) брюшной полости, непосредственно под диафрагмой, позади желудка. Ее топографическая близость к другим органам требует от специалиста высокой квалификации для точной дифференциальной диагностики. Физиологические размеры органа у взрослого человека варьируются: длина обычно составляет 10–12 см, ширина – 6–8 см, а толщина – 4–5 см. Значительные отклонения от этих параметров, изменение формы или структуры являются важными диагностическими признаками.

Принцип ультразвуковой диагностики основан на свойстве высокочастотных звуковых волн проникать через мягкие ткани и отражаться от них с разной интенсивностью в зависимости от акустической плотности. Специальный датчик, который врач прикладывает к коже пациента, одновременно генерирует ультразвуковые волны и улавливает отраженный сигнал (эхо). Далее сложные алгоритмы ультразвукового аппарата преобразуют эти данные в черно-белое изображение, которое выводится на монитор.

Проведение ультразвукового исследования селезенки становится необходимой мерой при клинических подозрениях на спленомегалию – патологическое увеличение органа, которое может быть симптомом широкого спектра заболеваний (от инфекций до системных болезней крови). Также прямыми показаниями являются упорные боли в левом подреберье, иррадиирующие в спину или левое плечо, особенно если другие потенциальные причины были исключены. Для получения комплексной картины о состоянии здоровья пациента, УЗИ селезенки часто проводится в рамках обзорного ультразвукового исследования всех органов брюшной полости, что позволяет выявить взаимосвязанные патологии.

Основные показания к назначению УЗИ селезенки

Перечень медицинских ситуаций, при которых врач может рекомендовать пройти ультразвуковое сканирование селезенки, весьма обширен. Своевременная диагностика позволяет не только подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, но и предотвратить развитие серьезных осложнений.

1. Травмы брюшной полости. Это одно из самых критичных показаний. После тупой травмы живота (ДТП, падение, удар) существует высокий риск повреждения селезенки – от подкапсульной гематомы до полного разрыва капсулы и паренхимы, что сопровождается внутренним кровотечением и требует неотложного хирургического вмешательства. УЗИ позволяет быстро и точно визуализировать травматические изменения.

2. Подозрение на врожденные аномалии. К ним относятся полное отсутствие органа (аспления) или его дистопия (неправильное положение). Некоторые аномалии могут предрасполагать к определенным заболеваниям или требовать особого подхода при планировании операций.

3.  Инфекционные и воспалительные заболевания. Ряд тяжелых инфекций способен вызывать специфические изменения в селезенке. К ним относятся вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), туберкулез, брюшной тиф, сепсис, цитомегаловирусная инфекция. УЗИ помогает оценить степень вовлеченности органа в инфекционный процесс.

4. Заболевания системы крови и лимфоидной ткани. Селезенка часто реагирует увеличением и изменением структуры при гематологических патологиях. УЗИ имеет ключевое значение в диагностике и мониторинге таких состояний, как лейкозы (острые и хронические), лимфомы (ходжкинские и неходжкинские), гемолитические анемии, тромбоцитопеническая пурпура.

• Кисты: могут быть врожденными (истинными) или приобретенными (ложными, например, после травмы или воспаления). Паразитарные кисты (например, при эхинококкозе) также хорошо визуализируются.
• Опухоли: доброкачественные (гемангиома, лимфангиома) и злокачественные (ангиосаркома, лимфосаркома). УЗИ помогает оценить их размеры, структуру и наличие метастазов.
• Абсцесс: ограниченное гнойное расплавление ткани, которое может быть следствием сепсиса, инфекционного эндокардита или травмы. Своевременная диагностика абсцесса критична для назначения адекватной терапии.
• Инфаркт селезенки: участок омертвения ткани, возникающий из-за прекращения кровоснабжения (например, из-за тромбоза или эмболии селезеночной артерии).

6. Портальная гипертензия. При хронических заболеваниях печени (цирроз, гепатит) повышается давление в системе воротной вены, что приводит к застойной спленомегалии. УЗИ оценивает размеры селезенки и состояние селезеночной вены, что является важным диагностическим и прогностическим критерием.

7. Контроль эффективности лечения. УЗИ используется для динамического наблюдения за состоянием селезенки на фоне проводимой терапии (например, при лечении лимфомы или инфекционного заболевания), позволяя объективно оценить положительную динамику или выявить рецидив.