Гепатит

Здоровье печени — основа общего благополучия человека. Этот орган выполняет сотни жизненно важных функций, от очищения крови до помощи в пищеварении. Однако существует группа заболеваний, которые могут серьезно нарушить работу печени, — это гепатиты. Слово «гепатит» у многих на слуху, но далеко не каждый понимает, что оно на самом деле означает и насколько это может быть опасно.

В этой статье мы простыми словами разберемся, что такое гепатит, каким он бывает и чем отличаются его виды. Вы узнаете о современных методах лечения, которые способны полностью победить некоторые формы болезни, и о самых эффективных способах профилактики. 

Что такое гепатит?

Если говорить просто, гепатит — это воспаление печени, а именно ее клеток-гепатоцитов.

Воспаление может быть вызвано разными причинами: злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарств, токсическими отравлениями или аутоиммунными процессами, когда иммунная система атакует собственные клетки печени. Но самая частая причина гепатита — это вирусы. Именно вирусные гепатиты представляют наибольшую угрозу для общественного здоровья, так как могут передаваться от человека к человеку.

Главная опасность гепатита, особенно его хронических форм, заключается в том, что он может долгое время протекать бессимптомно. Человек может чувствовать себя здоровым, в то время как в его печени происходит разрушительный процесс, который в итоге может привести к фиброзу, циррозу или даже раку печени. Поэтому крайне важно проходить регулярную диагностику.

Виды вирусных гепатитов и их особенности

Вирусные гепатиты принято обозначать буквами латинского алфавита: A, B, C, D, E. Они кардинально отличаются друг от друга по путям передачи, течению болезни и возможным последствиям.

• Гепатит А (болезнь Боткина, «болезнь грязных рук»). Этот вид передается фекально-оральным путем. Заразиться можно через загрязненную воду, пищу, немытые руки. Гепатит А протекает только в острой форме и, как правило, не приводит к хроническим осложнениям. Организм обычно успешно борется с вирусом самостоятельно, после чего формируется стойкий пожизненный иммунитет. Однако в острый период болезнь может переноситься очень тяжело.

• Гепатит В. Это уже гораздо более серьезное и опасное заболевание. Вирус передается через кровь и другие биологические жидкости (сперма, вагинальные выделения). Заразиться можно:

 - При незащищенном половом контакте.
 - Через нестерильные медицинские инструменты (например, в стоматологии), иглы при употреблении наркотиков.
 - От матери к ребенку во время родов.
 - Через бритвенные принадлежности, зубные щетки больного.
 - Опасность гепатита В в том, что он часто переходит в хроническую форму (примерно в 10% случаев у взрослых). Хронический гепатит В годами медленно повреждает печень, приводя к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме (раку печени).

• Гепатит С («ласковый убийца»). Пути передачи аналогичны гепатиту В — преимущественно через кровь. Главная особенность этого вида — чрезвычайно высокий риск хронизации. Примерно у 70-80% инфицированных болезнь сразу принимает хроническое течение. Долгие годы и даже десятилетия она может никак себя не проявлять, не вызывая ни боли, ни желтухи. За это время вирус незаметно разрушает печень. Именно гепатит С является одной из главных причин пересадки печени в мире. К счастью, современная медицина научилась его эффективно лечить.

• Гепатит D (дельта-гепатит). Это «вирус-сателлит». Он уникален тем, что не может размножаться в организме человека самостоятельно. Ему нужен «помощник» — вирус гепатита В. Поэтому гепатитом D можно заразиться только либо одновременно с гепатитом В, либо уже на фоне существующей инфекции. Сочетанная инфекция B и D протекает особенно тяжело и с большей вероятностью приводит к быстрому развитию цирроза.

• Гепатит Е. По способу передачи (фекально-оральный) и течению болезни напоминает гепатит А. Чаще всего протекает остро и заканчивается выздоровлением. Основная опасность представляет для беременных женщин, у которых болезнь может принять молниеносную форму с высоким риском летального исхода.

Иные (невирусные) виды гепатитов: 

1. Жировой (стеатогепатит): связан с ожирением печени - нарушением липидного обмена в печени и разрастанием жировой ткани вокруг и внутри печени, вызывая воспаление собственных клеток-гепатоцитов.

2. Токсический:

• алкогольный гепатит: связан с чрезмерным употреблением алкоголя, 
• лекарственный гепатит: вызван негативным воздействием медикаментов, 
• химический гепатит: возникает при отравлении химическими веществами.

3. Аутоиммунный гепатит: развивается, когда иммунная система организма ошибочно атакует клетки печени.

4. Вторичный гепатит: включают гепатиты, связанные с другими заболеваниями (сифилис, СПИД) или другими причинами, например, такими как лучевая болезнь (лучевой гепатит).

Методы лечения вирусных гепатитов (необходима консультация врача, самолечение опасно!):

Тактика лечения полностью зависит от типа вируса и формы течения болезни.

Лечение гепатита А и Е: Специфической противовирусной терапии не существует. Организм справляется сам. Лечение симптоматическое и направлено на облегчение состояния: дезинтоксикация, поддержание водного баланса, соблюдение строгой диеты с исключением жирного, жареного, острого и алкоголя.

Лечение гепатита В: Полное излечение от хронического гепатита В достижимо не всегда, но это не приговор. Современная цель терапии — подавить размножение вируса до неопределяемого уровня, снизить воспаление в печени и предотвратить развитие цирроза и рака. Для этого применяют:

• Пегилированные интерфероны: Курсы инъекций, которые стимулируют собственную иммунную систему на борьбу с вирусом.
• Противовирусные препараты прямого действия, которые блокируют размножение вируса. Принимаются длительно, часто пожизненно, что позволяет держать болезнь под полным контролем.

Лечение гепатита С — настоящий прорыв в медицине. Сегодня эта болезнь полностью излечима практически в 95-98% случаев, независимо от генотипа вируса. Лечение стало простым, безопасным и коротким (обычно 8-12 недель). Для этого применяются схемы на основе прямых противовирусных препаратов (ПППД) в форме таблеток. Они практически не имеют серьезных побочных эффектов (в отличие от старой терапии интерфероном) и хорошо переносятся пациентами. Важно пройти обследование и начать лечение до того, как печени будет нанесен необратимый ущерб.

Лечение гепатита D сложное, часто малоэффективное. Основной препарат — пегилированный интерферон, но исследования новых лекарств вселяют надежду.

Лечение не вирусных гепатитов в первую очередь направлено на устранение причины заболевания и может включать диету, гепатопротекторы, а также, в некоторых случаях, кортикостероиды и другие препараты. Профилактика зависит от типа не вирусного гепатита и включает: отказ от алкоголя и гепатотоксичных веществ, соблюдение правил гигиены, термическую обработку продуктов, соблюдение принципов питания, контроль веса и пр. 

Заключение

Гепатит — не единая болезнь, а целый спектр заболеваний с разными последствиями. Одни из них проходят почти бесследно, а другие могут годами подтачивать здоровье. Ключевые выводы, которые должен запомнить каждый:

1. Знание — ваша защита. Понимание путей передачи вируса позволяет эффективно защитить себя.
2. Вакцинация от гепатита В — безопасный и надежный щит от одной из самых опасных инфекций.
3. Гепатит С сегодня излечим. Если вам поставили этот диагноз — это не повод для паники, а сигнал к действию. Современная терапия позволяет за несколько недель навсегда избавиться от вируса и вернуть здоровье.
4. Регулярная диагностика (анализы крови) помогает выявить проблему на ранней стадии, даже если нет никаких симптомов. Особенно это важно для людей из групп риска.

Не пренебрегайте своим здоровьем. Своевременное обращение к врачу-гепатологу или гастроэнтерологу,прохождение обследования и, при необходимости, современное лечение — это гарантия долгой и полноценной жизни даже с таким серьезным диагнозом, как гепатит.