Гиперплазия эндометрия (разрастание эндометрия)

Гиперплазия эндометрия — это патологическое разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия), которое происходит из-за избыточного деления клеток. В норме эндометрий ежемесячно обновляется: нарастает в первой фазе цикла и отторгается во время менструации, если беременность не наступила. Однако при гормональных нарушениях этот процесс сбивается, и слизистая оболочка матки утолщается сверх нормы.

Это состояние требует обязательного контроля гинеколога, так как в некоторых случаях может перерождаться в предраковые формы или даже рак эндометрия. Чаще всего гиперплазия встречается у женщин в период гормональных перестроек: перед менопаузой или при наличии эндокринных заболеваний.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

Основная причина гиперплазии — дисбаланс женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Эстрогены стимулируют рост эндометрия, а прогестерон контролирует этот процесс и способствует его отторжению. Если прогестерона недостаточно, эндометрий продолжает утолщаться, что и приводит к гиперплазии.

Факторы, провоцирующие заболевание:

1. Гормональные нарушения

• Поликистоз яичников (СПКЯ)
• Ожирение (жировая ткань вырабатывает эстрогены)
• Заболевания щитовидной железы
• Гормонопродуцирующие опухоли

2. Отсутствие овуляции (ановуляторные циклы)

• При нерегулярных месячных эндометрий не отторгается вовремя.

3. Хронические воспалительные процессы в матке

• Эндометриты, инфекции.

4. Генетическая предрасположенность

• Если у близких родственниц были случаи гиперплазии или рака эндометрия.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Главный признак заболевания — нарушения менструального цикла, но в некоторых случаях гиперплазия протекает бессимптомно и обнаруживается только на УЗИ.

Основные проявления:

• Обильные и длительные менструации (меноррагии) – кровопотеря может приводить к анемии (слабость, головокружение, бледность).
• Межменструальные кровянистые выделения – мажущие или прорывные кровотечения.
• Задержки месячных с последующим сильным кровотечением – характерно для ановуляторных циклов.
• Кровотечения в менопаузе – тревожный симптом, требующий срочного обследования.
• Боли внизу живота – не всегда, но возможны при сопутствующем воспалении.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, важно как можно скорее обратиться к гинекологу.

Методы диагностики гиперплазии эндометрия

1. Гинекологический осмотр

Позволяет оценить размеры матки, исключить другие патологии (миому, полипы).

2. УЗИ органов малого таза (трансвагинальное)

Основной метод диагностики! Проводится на 5–7 день цикла. При гиперплазии эндометрий утолщен или неоднородный.

3. Гистероскопия с биопсией

В полость матки вводится оптический прибор (гистероскоп), и врач берет образец ткани на анализ, который идет на гистологическое исследование.

4. Аспирационная биопсия (Пайпель-биопсия)

Безболезненная процедура забора эндометрия тонкой трубкой, которое впоследствие также идет на гистологическое исследование.

5. Анализы на гормоны, онкомаркеры 

Методы лечения гиперплазии эндометрия

Тактика лечения зависит от возраста женщины, типа гиперплазии и репродуктивных планов.

1. Медикаментозная терапия (гормоны)

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – подходят молодым женщинам
• Гестагены – назначают во второй фазе цикла
• Внутриматочная спираль с гормонами (Мирена) – локально выделяет прогестерон
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – применяют при тяжелых формах

2. Хирургическое лечение

• Гистероскопия с выскабливанием – удаление разросшегося эндометрия
• Удаление матки (гистерэктомия) – крайняя мера при атипической гиперплазии у женщин

3. Дополнительная терапия

• Лечение анемии (препараты железа)
• Коррекция веса при ожирении
• Физиотерапия (по показаниям)
• Консультации смежных специалистов (эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, кардиолог)

Заключение

Гиперплазия эндометрия — серьезное, но излечимое заболевание. Главное — вовремя его обнаружить и начать терапию. Если у вас нерегулярные, обильные или болезненные месячные, не откладывайте визит к врачу. Современные методы диагностики и лечения позволяют сохранить здоровье и предотвратить осложнения.

Будьте внимательны к своему организму, и пусть ваше женское здоровье будет в порядке!