Орхит

Орхит – это воспаление яичка, которое может возникнуть у мужчин любого возраста, но чаще встречается у подростков и взрослых. Заболевание вызывает сильный дискомфорт, боль и, при отсутствии лечения, может привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие.

Орхит редко развивается самостоятельно – чаще он возникает на фоне других инфекционных заболеваний, таких как эпидемический паротит (свинка), инфекции мочеполовой системы или инфекции передающиеся половым путем (ИППП). Воспаление может затрагивать одно или оба яичка, а его течение бывает как острым, так и хроническим.

Причины возникновения орхита

Орхит развивается из-за проникновения инфекции в ткань яичка, причем возбудителями могут быть как вирусы (например, при эпидемическом паротите – «свинке»), так и бактерии (хламидии, гонококки, кишечная палочка), которые попадают в яичко через кровь, лимфу или из соседних органов – простаты, уретры или мочевого пузыря; кроме того, воспаление может спровоцировать травма мошонки, застой крови в малом тазу или аутоиммунные процессы, когда иммунная система ошибочно атакует собственные ткани яичка.

Основные пути заражения:

• Чаще всего орхит возникает как осложнение эпидемического паротита (свинки). Вирус поражает слюнные железы, а затем может распространиться на яички, особенно у не привитых мужчин.
• Другие вирусы (грипп, герпес, энтеровирусы) также могут спровоцировать воспаление.

• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
• Урогенитальные инфекции: простатит, уретрит, цистит – бактерии могут проникнуть в яичко через семявыносящие протоки.
• Туберкулез и сифилис – редко, но тоже могут вызывать орхит.

• Ушибы, операции на мошонке или промежности повышают риск воспаления.
• Застой крови в малом тазу (при сидячем образе жизни, варикозе) также способствует развитию орхита.

• В редких случаях иммунная система атакует собственные ткани яичка, вызывая хроническое воспаление.

Симптомы орхита

Орхит проявляется ярко выраженными признаками, которые сложно игнорировать: в острой форме заболевание вызывает резкую боль в яичке, отдающую в пах или поясницу, сопровождающуюся заметным увеличением и уплотнением мошонки, ее покраснением и локальным повышением температуры, а также общей слабостью и лихорадкой (до 38–40°C), тогда как хронический орхит протекает менее выраженно, но опасен периодическими ноющими болями, дискомфортом при половом акте и риском постепенной атрофии яичка, что может привести к бесплодию, если вовремя не начать лечение.

Проявления болезни зависят от формы (острой или хронической) и причины воспаления.

Острый орхит

• Сильная боль в яичке, отдающая в пах, поясницу или низ живота.
• Увеличение и уплотнение пораженного яичка.
• Покраснение и отек мошонки, местное повышение температуры.
• Лихорадка (до 38–40°C), озноб, слабость.
• Болезненное мочеиспускание (если орхит вызван ИППП или уретритом).

Симптомы нарастают быстро – в течение нескольких часов или дней.

Хронический орхит

• Периодические ноющие боли в яичке, усиливающиеся при нагрузке.
• Умеренное увеличение яичка, возможна небольшая отечность.
• Дискомфорт при половом акте или эякуляции.
• Субфебрильная температура (37–37,5°C).

Хроническая форма опасна тем, что может протекать почти незаметно, но при этом приводит к атрофии яичка и бесплодию.

Лечение орхита

При подтверждении диагноза орхита лечение назначается в зависимости от причины воспаления, формы заболевания (острая или хроническая) и общего состояния пациента. Основная цель терапии – устранить инфекцию, снять воспаление и предотвратить возможные осложнения, такие как абсцесс яичка или бесплодие.

Медикаментозная терапия – главный метод лечения. При бактериальном орхите обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как фторхинолоны или цефалоспорины, особенно если воспаление вызвано инфекциями, передающимися половым путем. Курс приема составляет 10–14 дней, а в тяжелых случаях может потребоваться внутримышечное или внутривенное введение препаратов. Если орхит развился на фоне вирусной инфекции (например, при паротите), применяются противовирусные средства и иммуномодуляторы.

Для облегчения боли и уменьшения отека используются нестероидные противовоспалительные препараты, а в случае выраженного болевого синдрома врач может назначить блокаду семенного канатика с использованием местных анестетиков. Дополнительно рекомендуются витаминные комплексы и лекарственные средства, улучшающие кровообращение в тканях яичка.

Физиотерапия применяется после стихания острого воспаления. Хороший эффект дают электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапия, магнитотерапия – эти методы помогают ускорить восстановление поврежденных тканей и предотвратить образование рубцов.

Хирургическое лечение требуется только в осложненных случаях, например, при образовании гнойника (абсцесса) или некрозе тканей яичка. В таких ситуациях проводится вскрытие и дренирование гнойной полости, а в крайне тяжелых случаях – частичное или полное удаление яичка (орхиэктомия).

Заключение

Орхит – серьезное заболевание, которое без лечения может привести к бесплодию и потере яичка. При первых симптомах (боль, отек, температура) нужно срочно обратиться к урологу-андрологу. Современные методы лечения позволяют полностью избавиться от воспаления, если начать терапию вовремя.

Не занимайтесь самолечением – неправильный выбор препаратов может усугубить болезнь. Будьте внимательны к своему здоровью и не откладывайте визит к врачу!