Биопсия кожи

Методы кожной биопсии

В зависимости от симптомов, локализации поражения, размера и количества материала различают 3 основных вида биопсии:

• эксцизионная - проводится для удаления полного патологического участка кожи с помощью традиционного скальпеля;
• панч-биопсия - проводится для исследования воспалительного состояния кожных покровов и удаления мелких новообразований с помощью перфорирующего скальпеля;
• Shave (тангенциальная биопсия) - проводится для диагностики поверхностной структуры эпидермиса с помощью лезвия с лазерным коагулятором.

Показания к проведению:

Биопсия применяется для уточнения диагноза и контроля лечения, состояния кожных покровов, а также для исключения или подтверждения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Кроме того ее назначают при подозрении на:

• плоскоклеточный рак кожи;
• экзему и псориаз;
• грибковые и бактериальные дерматиты;
• лимфомы и меланому;
• болезни аутоиммунной природы;
• кожную форму туберкулеза;
• эпидермоидные кисты. 

Вдобавок биопсию проводят для определения проблем с выпадением волос, не связанных с физиологическими причинами (алопеция неясного генеза). 

Противопоказания к проведению биопсии кожи:

• Наличие гнойных ран на коже является абсолютным противопоказанием к биопсии.

К относительным противопоказаниям относятся:

• острые инфекционные заболевания;
• нарушенная свертываемость крови;
• аллергия на анестетик.

С осторожностью применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и беременности.

Подготовка к биопсии кожи:

В первую очередь нужно записаться в клинику. При первичной консультации не забудьте сообщить лечащему врачу о приеме лекарств антикоагулянтов, а также есть ли аллергия на местную анестезию.

За несколько дней до исследования нужно исключить прием препаратов, которые разжижают кровь.

Другой специальной подготовки перед процедурой забора ткани не требуется.

Как проводится биопсия кожи:

Перед процедурой пациент заполняет соответствующие документы и оговаривает с врачом метод кожной биопсии, который подходит в его случае.

Затем пациенту обрабатывают поверхность анестетиками и вводят местный наркоз.

Берется биоптат и помещается в специальный раствор для цитологического исследования.

Далее место забора обрабатывают дезинфицирующим средством, накладывают шов и стерильную повязку. Вся процедура занимает от 15 до 20 минут.

Снятие швов происходит на 5 день после взятия гистологии.

Результаты исследования

Изъятые ткани при заборе сразу фиксируются в специальном растворе. Препарат отправляют в лабораторию, для морфологического изучения врачом - патологом. В течение 1 - 3 недель патолог проводит исследование и описывает строение изучаемого материала, затем выдает свое заключение. В соответствии с выданным заключением лечащий врач ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Восстановление

После процедуры ежедневно нужно обрабатывать рану антисептическим средством и менять стерильные лейкопластыри, нельзя самостоятельно срывать образовавшуюся корку.

Также рекомендовано исключить посещение саун, бассейнов и солярий.

Первое время могут наблюдаться незначительные болевые ощущения в месте забора. Для купирования болевых ощущений рекомендуется применение противовоспалительных препаратов.

Если открылось кровотечение, появились резкие боли и воспаление в месте забора кожного образца следует незамедлительно обратиться к врачу.