Helicobacter pylori (хелпил-тест)

Показания

ФГДС с хеликобактер используют для первичной диагностики заболеваний, вызванных хеликобактерной инфекцией. Список этих болезней включает:

• хронический гастрит, в том числе бессимптомный;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• MALT-лимфома;
• рак желудка ранней стадии.

Задачей проведения теста является определение показаний к лечению. У пациентов с показаниями к ФГДС быстрый уреазный тест считается методом диагностики первой линии, так как он обладает множеством преимуществ: простой, недорогой, быстрый, высокоспецифичный.

Подготовка

Нельзя начинать лечение до проведения диагностики. Если исследование проводится после медикаментозной терапии, то быстрый уреазный тест может быть выполнен не ранее, чем через 2 недели после прекращения приема ингибиторов протонной помпы, через 4 недели после приема антибиотиков и препаратов висмута.

ФГДС проводится натощак. За двое суток до эндоскопии следует отказаться от алкоголя. В день выполнения процедуры не следует курить.

Результаты

Результат теста на Хеликобактер пилори может быть положительным или отрицательным.

Тест обладает высокой специфичностью. Это означает, что если Хеликобактер обнаружена, то риск ложноположительного результата очень низкий. Поэтому при положительном результате теста на НР пациенту может быть назначено лечение, направленное на эрадикацию (уничтожение) бактерии.

В то же время отрицательный результат теста на НР (Helicobacter pylori) не исключает наличие Хеликобактер пилори. При сохранении клинических симптомов связанных с этой инфекцией заболеваний необходима дополнительная диагностика, направленная на выявление или исключение наличия этой бактерии в слизистой оболочке желудка.

Возможные причины ошибочных результатов:

• Ложноположительный – в желудке иногда присутствуют другие бактерии с уреазной активностью: Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia. Но их способность разлагать мочевину значительно ниже по сравнению с Helicobacter pylori.
• Ложноотрицательный – нарушены правила подготовки (например, прием антибиотиков) или в качестве биоматериала использована желудочная слизь вместо фрагмента слизистой оболочки.

Быстрый уреазный тест на НР не используют для подтверждения излеченности хеликобактерной инфекции, так как метод исследования является инвазивным. Подтвердить успешность эрадикации НР после курса лечения можно с помощью дыхательного теста, который тоже проводится в нашей клинике.