Введение/удаление внутриматочной спирали (ВМС)

Удаление ВМС

Самостоятельное удаление внутриматочной спирали может привести к снижению артериального давления, нарушениям сердечного ритма, обморокам. Поэтому процедуру должен проводить только врач.

Перед процедурой необходимо пройти следующие исследования:

• Бактериологическое исследование мазка – необходимо для выявления воспаления, при котором процедура может быть проведена, но врач будет проявлять особую осторожность.
• УЗИ органов малого таза.

При врастании спирали в стенку матки также необходимы:

• Общий/биохимический анализ крови.
• Анализы крови на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.

Удаление внутриматочной спирали можно проводить в любой день цикла. Однако лучше всего делать это в последние дни (3–5) менструации, когда шеечный канал расширен естественным образом, что облегчает процедуру.

Причины удаления внутриматочной спирали

• Истечение срока службы. В этом случае одно противозачаточное устройство немедленно заменяется другим, перерыв делать не нужно.
• Желание пациентки.
• Начало беременности. В этом случае изделие удаляют, чтобы оно не мешало развитию плода.
• Возникновение воспалительных процессов в матке, яичниках, трубах и околоматочном пространстве. В этом случае после лечения можно установить новое контрацептивное средство.
• Значительное увеличение объёма крови, выделяемой во время менструации. Иногда месячные настолько сильны, что ВМС нужно вынимать.

Процедура извлечения спирали:

Удаление контрацептива безболезненно.

• При наличии усиков ВМС анестезия не проводится. Врач извлекает спираль, потянув её.
• Если усики спирали не сохранились или она вросла в эндометрий или миометрий (мышечную стенку матки), удаление проводится с помощью эндоскопического прибора -гистероскопа под местной анестезией. Эта процедура проводится и со сложным удалением ВМС с сохранившимися усиками.

Удаление считается сложным, если спираль не выходит при вытягивании за нити или пациентка ощущает значительную боль тянущего характера.

Противопоказания к введению ВМС

Установка внутриматочной контрацептивной спирали не проводится при наличии следующих патологических изменений и заболеваний:

• Воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза в острой стадии;
• Венерические болезни;
• Маточные кровотечения неизвестной этиологии;
• Обострение хронических воспалительных заболеваний органов таза;
• Объемные процессы полости матки (миомы), которые могут привести к деформациям полости матки;
• Беременность;
• Злокачественные новообразования органов малого таза;
• Аллергическая реакция на материал, из которого сделана спираль;
• Структурные аномалии и анатомо-топографические пороки развития, при которых невозможно обеспечить правильное расположение ВМС в полости матки.