Лечение перикардита
Всем пациентам рекомендован полный физический покой. Изначально это постельный режим.
В большинстве случаев при перикардите ограничиваются консервативным лечением. Изредка требуется прокол перикарда для удаления жидкости или хирургические операции.
Препараты, которые могут назначить врачи при перикардите:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- колхицин;
- глюкокортикоиды.
Значительно реже используют:
- иммуносупрессивные (подавляющие иммунитет) препараты разных фармакологических групп;
- иммуномодуляторы;
- противовирусные средства;
- антибиотики.
При значительном выпоте, который мешает работе сердца, требуется дренирование перикарда. Это инвазивная процедура, которую делают в рентгенохирургической операционной. Дренаж удаляют, как только количество выделяющейся жидкости уменьшится до 50 мл в сутки.
Варианты хирургического лечения:
- формирование перикардиального окна для постоянного оттока жидкости;
- кардиолиз – рассечение сращений между листками перикарда, сердцем и другими тканями;
- перикардэктомия – удаление перикарда для решения проблемы констриктивного перикардита.
Прогноз и профилактика
Перикардит – опасное воспалительное заболевание, но в большинстве случаев оно излечимо. Проявления перикардита исчезают через несколько недель после начала терапии и как правило не приводят к тяжелым необратимым изменениям со стороны сердца или окружающих его тканей.
Список литературы
- Российское кардиологическое общество (РКО). Перикардиты. Клинические рекомендации 2022. Российский кардиологический журнал 2023;28(3):5398
- Рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и ведению пациентов с заболеваниями перикарда. Российский кардиологический журнал 2016, 5 (133): 117-162
- Мячикова В.Ю., Титов В.А., Маслянский А. Л., Моисеева О.М. Идиопатический рецидивирующий перикардит — смена парадигмы? Российский кардиологический журнал. 2019;24(11):155–163
- Дёмин А.А., Дробышева В. П. Болезни Перикарда. Российский кардиологический журнал 2016, 1 (129): 90–98