Зачем нужны слезы?
Слеза покрывает роговую оболочку глаза, делая её гладкой и полностью прозрачной. В составе слезы содержатся соли, белки и жиры, которые питают роговицу. Слезная жидкость также содержит лизоцим – он защищает глаз от бактерий. При раздражении роговицы количество продуцируемой слезной жидкости резко увеличивается, чтобы вымыть попавшие в глаз инородные частицы.
Расстройства слезных желез
Нарушения работы слезных желез приводит к уменьшению выработки слезной жидкости. Причинами могут быть:
- пожилой и старческий возраст (по мере старения организма продукция жидкости уменьшается);
- гиповитаминоз А;
- конъюнктивит;
- осложнение лазерной коррекции зрения;
- синдром Шегрена;
- системные заболевания соединительной ткани.
- компьютерный зрительный синдром (телефон, планшет, компьютер)
Болезни слезных органов
В ходе исследования слезных органов выявляют патологии слезопродуцирующего или слезоотводящего аппарата. Заболевания, связанные с нарушением образования слезы:
- врожденные аномалии слезной железы;
- её травматическое повреждение;
- воспаление (дакриоаденит);
- гипофункция из-за разрушения аутоиммунным процессом (синдром Шегрена).
Основные заболевания слезоотводящего аппарата:
- сужение слезных точек (в норме они должны быть больше 0,1 мм);
- их выворот (из-за воспаления, возрастной атрофии век);
- воспаление канальцев (каналикулит) – обычно развивается на фоне конъюнктивита;
- непроходимость канальцев (следствие воспаления);
- травма канальцев;
- дакриостеноз (сужение);
- облитерация (заращение) слезоотводящих путей, обычно на фоне воспалительных патологий ЛОР-органов.
Способы определения показателей общей слезопродукции
Для исследования слезопродукции офтальмологи используют такие методы:
Тест Ширмера. Полоски фильтровальной бумаги с метками закладывают за веки на 5 минут. Пациент закрывает глаза. По завершению 5 минут врачи смотрят длину смоченной бумаги, и по ней оценивают объем слезопродукции. Перед процедурой возможно использование местного анестетика. Его применение гарантирует, что исследование покажет уровень базальной (постоянной), а не стимулированной секреции слез, так как после анестезии роговица становится нечувствительной к любым раздражениям.
Проба Норна. Врач использует раствор флуоресцеина натрия, чтобы окрасить слезы. Затем проводится осмотр глаза с помощью щелевой лампы с синим фильтром. Человека просят поморгать, а затем не моргать. По времени до разрыва слезной пленки с момента моргания делают вывод о времени разрыва слезной пленки. Нормы пробы Норна зависят от возраста, но в любом случае разрыв пленки менее чем за 10 секунд говорит о сухости глаз.
